心理職の教育・研修

1. 心理士教育カリキュラム

1-1. 策定の背景

2010年に施行されたがん診療連携拠点病院整備に関する指針において、「緩和ケアチームに協力する薬剤師及び医療心理に携わる者をそれぞれ1人以上配置することが望ましい」ということが明記されました。また2012年には、「専門的な緩和ケアの質の向上のため、拠点病院を中心に、精神腫瘍医をはじめ、がん看護の専門看護師・認定看護師、社会福祉士、臨床心理士等の適正配置を図り、緩和ケアチームや緩和ケア外来の診療機能の向上を図る」ということが、がん対策基本計画に盛り込まれました。このように近年、我が国のがん医療において、心理士を導入する動きが進んできています。

ところで、同じく2012年に策定されたがん対策基本計画において、「学会などと連携し、精神心理的苦痛に対するケアを推進するため、精神腫瘍医や臨床心理士等の心のケアを専門的に行う医療従事者の育成に取り組む」ことが、取り組むべき施策として取り上げられました。かねてよりがん医療に携わる心理士を対象とした教育研修を継続してきた日本サイコオンコロジー学会では、今後さらに、その体制を整備していくことを考えています。

1-2. 教育カリキュラムの策定過程

このような背景をふまえ、日本サイコオンコロジー学会の心理士資格検討委員会では、心理士ががん医療における臨床業務を行なう上で必要なスキルを明確化し、教育目標およびカリキュラムを開発することを目的としたフォーカスグループを実施しました（2012.3.31）。がん医療に関する経験・知識のある心理士、精神科医、心療内科医が集まり、表1の手順で検討を行いました。

その結果、心理士ががん医療における臨床業務を行なう上で必要なスキルとして、7つのコアスキルが抽出されました（図1）。

1-3. 教育カリキュラムの内容

日本サイコオンコロジー学会の心理士向け教育カリキュラムでは、この7つのコアスキルを習得し、最終的に「専門家として現場で責任をもって仕事ができる」心理士を育成することを目標としています。7つのコアスキルの詳細は表2をご参照ください。

2. 心理士向け研修会体制

日本サイコオンコロジー学会の心理士向け研修会は、この7つのコアスキルをカバーするように、対象と目的の異なる、3つのコースから構成されています（図2）。

2021年からは、3つのコースで習得した7つのコアスキルを基礎として、効果的に活動するためのスキルと態度の研鑽を目指した、「修了者コース」が新設されて、4つのコース構成になります（図3）。

2-1. スタンダードコース

「スタンダードコース」は、がん医療に関心のある心理士を対象に、2007年から開催しています。初学者を含む幅広い層の心理士を対象としたこのコースでは、がん医療やサイコオンコロジーに関する基礎的な知識や技能を獲得することを目標にしています。特に、医療現場で働くための基礎知識や精神心理的なアセスメントについて講義で学んだり、グループワークを通して互いの経験を共有したりする場となっています。過去の研修で扱ったテーマについては、表3をご参照ください。

なお、毎年異なる内容で企画・開催しますので、一度受講された方や、アドバンスⅠ・Ⅱを修了された方でも、繰り返し受講できます。

2-2. アドバンスコース I

2013年に新たに始まった「アドバンスコース I」は、実際にがん医療に携わる心理士を対象として開催されています。このコースでは、さらに高度なスキルとして、他職種との情報共有や、実際の心理介入に焦点を当てています。グループワークなどを通して、日頃がん医療の臨床現場で活動する際に求められる知識や技術を習得することを目標としています。

なお、アドバンスコース Iを受講するためには、スタンダードコースを修了していることと、がん領域を含む心理臨床経験が1年以上あることが必要であり、受講は原則的に1回のみとなっています。

2-3. アドバンスコース II

2014年からはさらに「アドバンスコースⅡ」を開催しています。このコースでは、がん医療における心理士の役割を明確にし、他職種に説明して理解を得ていくために、心理活動の計画立案や、広報活動に関するスキルを習得することを目的としています。「アドバンスコースⅡ」まで修了されると、がん医療で心理士として活動するために必要な基本的な知識や技能を網羅的に習得できるよう、プログラムがつくられています。

なお、アドバンスコースⅡを受講するためには、アドバンスコース Iを修了していることと、がん領域を含む心理臨床経験が1年以上あることが必要であり、受講は原則的に1回のみとなっています。

2-4. 修了者コース

2021年からアドバンスコースⅡの修了者を対象とした「修了者コース」を開催します。アドバンスコース IIまでに習得した7つのコアスキルを基盤として心理士が効果的に活動できるように、さらなる技能と態度の習得を目指したコースです。

修了者コース受講するためには、アドバンスコース Ⅱを修了していることと、がん領域を含む心理臨床経験が1年以上あることが必要です。毎回異なる内容で企画・開催されて、繰り返し受講できます。

3. 心理士向け研修会の実績

2007年から始まったスタンダードコースでは、2024年6月現在、のべ1,283名の方が修了されています（図4）。
また2013年から始まったアドバンスコースⅠは243名（図5）、2014年から始まったアドバンスコースⅡは152名の方が修了されています（図6）。

4. アドバンスコースII修了者

アドバンスコースⅡを修了された方のうち、ホームページへの掲載意思を確認した当学会会員126名は表4のとおりです（五十音順）。所属は本人から申し出があったものを除き修了時のものです。

表4. アドバンスコースⅡ修了者（五十音順）